全身麻醉联合椎管内阻滞麻醉在老年慢性阻塞性肺疾病患者手术中的应用效果(3)
随着社会不断进步发展,生存资源紧缩,环境日益恶化,导致COPD患者数量不断增加[7]。COPD的主要诱发原因包括蛋白酶-抗蛋白酶失衡、病毒细菌感染、长期接触职业性粉尘以及吸烟等[8-9]。在临床上,手术治疗此疾病时常使用全身麻醉,但手术药量难以精确计算,导致术中患者的耐受性不高,易引起术后一系列并发症[10]。椎管内阻滞麻醉能够降低患者术中胸部交感神经,减弱血压浓度,抑制静脉血液回流以及患者在术中可能产生的神经亢奋,以此降低患者痛感,使手术能顺利完成[11-12]。相关研究表明,COPD患者细胞因子及炎症介质会对肺泡造成损伤,对气道壁进行破坏[13]。这是因为部分炎性因子能提高细胞氧自由基的产生及其释放,导致肺组织和气道细胞受到损伤,使肺功能下降、肺泡破坏以及气道重建;而且在肺部和气道细胞在脱颗粒的过程中炎性因子起促进作用,引起大量蛋白水解酶的释放,导致细胞不断分解,严重损伤患者肺部[14-15] ......
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