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编号:13411788
跗骨窦入路与外侧L形切口入路治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的效果比较(3)
http://www.100md.com 2019年8月25日 《中国当代医药》 2019年第24期
     鉴于外侧L形切口入路的并发症多而复杂,众多学者不断探索更微创的手术入路治疗跟骨骨折[12]。2000年Ebraheim等[13]提出了跗骨窦入路,其是指外踝尖下方一横指处斜向至第4跖骨基底部,长4~5 cm。跗骨窦切口的优势在于[14-16]:①能充分暴露跟骰关节、跟距关节的解剖关系,切口内能直视下恢复后关节面,有效降低创伤性关节炎的发生率;②切口既可以避免切开腓骨长短肌腱鞘,又能避免上方腓浅神经、下方腓肠神经分支的损伤;③手术时间相对较短,软组织剥离少,跗骨窦切口虽然可能损伤腓动脉终末穿支降支与外踝前动脉分支的吻合支,但交通支众多而且几乎不会损伤跟骨外侧皮瓣的主要血供——跟外侧动脉,故切口对跟骨外侧软组织血供的影响明显小于外侧L形切口,减少了皮肤坏死等并发症。

    本研究回顾性比较跗骨窦入路和传统外侧L形切口入路,末次随访时,两种术式的术后X线结果(跟骨宽、跟骨高度、B■hler角、Gissane角)比较,差异无统计学意义(P>0.05) ......
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