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编号:13411619
早期康复治疗对老年重症肺炎机械通气患者并发症及预后的影响(2)
http://www.100md.com 2019年8月25日 《中国当代医药》 2019年第24期
     1.2方法

    两组均给予常规抗病毒、祛痰、早期营养支持、镇静镇痛维持电解质平衡等处理。

    对照组用常规方法治疗,其内容包括护理人员引导、帮助患者走出困境;保持病房空气流畅,给患者制定膳食食谱;鼓励患者积极进行呼吸锻炼和运动锻炼,2次/d,每次25 min的四肢关节肌肉活动。

    研究组在对照组的基础上行早期康复治疗,具体治疗方法如下。①良肢位摆放:根据患者具体情况确定。②治疗性运动:早期在患者昏迷情况下给予肢体被动运动+按摩,3次/d,15 min/次;同时给予主动和被动关节活动训练+按摩+肌力训练,3次/d,15 min/次。③经皮电刺激疗法:神经肌肉电刺激、中频脉冲电治疗、肌电生物反馈等,3次/d,15 min/次。④肢体气压治疗:空气压力波治疗,3次/d,15 min/次。⑤吞咽治疗:分别进行吞咽相关肌肉治疗、吞咽功能训练,对患者面、口、舌肌运动训练,吞咽动作训练,进食训练等,部分患者可考虑选用针刺治疗,3次/d,15 min/次。⑥咳嗽训练:依据个人情况进行强度确定,3次/d,15 min/次。⑦轮椅-床转移训练:将患者抬至轮椅上行坐位训练,2次/d,60 min/次。

    1.3观察指标及评价标准

    ①并发症发生情况:ICU获得性衰弱(ICU-AW)、呼吸机相关性肺炎(VAP)、膈肌性废用性萎缩、深静脉血栓(DVT)和谵妄等。并发症发生率=发生并发症例数/总例数×100% ......
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