[Key words] Enhanced recovery after surgery; Upper digestive tract perforation; Perioperative period; Application value

    上消化道穿孔起病急、病情进展迅速，多数患者需急诊手术治疗，但在传统的围术期处理措施下，术前宣教、代谢准备的缺失引起患者术前过度应激，胃管、尿管、引流管的长时间留置引起患者疼痛等不适导致患者术后痛苦大，术中无严格保温措施、术后补液量大导致患者术后恢复慢、并发症多，长时间禁食给患者带来强烈的饥饿感，阻碍了患者生理、心理等方面的恢复，以致住院时间长、住院费用高。加速康复外科(enhanced recovery after surgery，ERAS)是基于循证医学证据而采用的一系列围术期优化方案，可减轻或阻断手术应激反应，促进患者术后康复[1-2]。ERAS的许多措施与传统理念差异很大，甚至截然相反，对传统治疗措施发起了巨大的挑战，另外，ERAS在急腹症中的应用，尤其是在胃十二指肠穿孔的围术期处理上，国内外的研究尚少 ......