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编号:13408435
认知障碍研究探索助力应对人口老龄化挑战(3)
http://www.100md.com 2019年9月5日 《中国当代医药》 2019年第25期
     国家神经系统疾病临床医学研究中心副主任、首都医科大学附属北京天坛医院常务副院长王拥军教授在此次会议上作了题为《从血管因素寻找认知障碍性疾病的防治对策》的报告。王拥军教授说,AD的危险因素包括高龄、性别、头颅外伤、脑血管病及心血管病等。目前有关AD发病机制有许多假说,其中以高血压为代表的“血管假说”也是其中之一。有研究发现,血管病和AD有着相同遗传背景,脑血管病和AD之间很多关联的基因都是一样的,遗传背景是一致的。2019年的一项最新研究显示,单基因脑小血管病是单基因血脑屏障病,携带影响血脑屏障完整性的基因将导致血脑屏障病破坏,散发性AD先有血脑屏障病破坏,之后出现Tau蛋白磷酸化、BBB沉积。

    血脑屏障破坏是导致神经性病变的一个十分重要的始动环节,基于此,有学者提出了AD发生的Jack模型学说。该学说认为,目前关注的神经性退变的标志物有Tau蛋白磷酸化等,但实际上在此之前就已经发生了脑的微血管结构改变,即血脑屏障改变。如何保护好血脑屏障不被破坏,将是预防和治疗AD新药研发的一个方向。在脑小血管病众多影像标志物中,不能忽视血脑屏障的完整性检查,磁共振可直接检测血脑屏障完整性,影像学已成为近年来AD研究的一个重要手段。

    王拥军教授介绍,鉴于高血压在痴呆发生过程中起到的重要作用 ......
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