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编号:13405749
脑卒中鼻饲研究进展(3)
http://www.100md.com 2019年9月25日 《中国当代医药》 2019年第27期
     头中立位,口腔期电极一水平排列舌骨上,电极二放在面神经脸颊支。咽喉期于正中线两侧垂直排放电极至甲状上切迹上部,注意避开颈动脉窦。电量强度以见吞咽耐受为宜。30 min/次,1次/d,持续3周[35]。

    5.7整体心理护理法

    置管前多与病患沟通,调整心态,消除悲观不安情绪,安排亲人陪护,协助日常生活困难,告知置管目的、可能不适及配合对策,指导吞咽动作,积极暗示及相同病患鼓励减少其顾虑。置管时护理人员全程微笑亲近,据患者特点,如左脑卒中右侧肢体和咽舌瘫患者应患侧插硅胶管,并于颈上而下轻抚致口张合规律,同时家属握手鼓励陪伴增加力量与信心。置管后与病患鼓励交流,知其不适并及时处理,指导陪护预防拔管,必要时播放其喜爱音乐电视转移注意力缓解压力,加强健康教育。如此可降低操作失败和并发症的发生率,减轻了患者痛苦和压力,提高了患者的生活质量[36]。

    6鼻饲体位

    一般应用半卧位或抬高床头30°~90°[37-38],一般为45°[39],使其半斜坡卧位可使口腔分泌物聚集咽部,刺激吞咽,减少呕吐、呛咳、返流及吸入性肺炎发生。若将床头抬高30°以下或平卧位会使鼻饲管刺激损伤环状括约肌 ......
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