1.2方法

    HPV-DNA检测：在患者非月经期进行检查，检查前3 d内未进行阴道冲洗或放置药物，24 h内无性生活。采用专用取样刷采集宫颈可疑区域样本，将采集器刷头分离并置入保存液中，将其离心后弃上清液，进行裂解悬浮沉淀，对其加热后离心处理，保留上清液，通过新柏氏2000全自动制片机对其进行程序化处理，得出圆形细胞涂片，然后通过核酸扩增仪系统对其进行PCR检验，最后以杂交法检测，根据国际癌症协会(NCI)制定的TBS分级标准对观察结果做出诊断[8]。

    TCT检验：将收集到的宫颈细胞样本采用自动纸片系统处理，制成涂片，对其进行HE涂色，然后对涂片进行分析。采用宫颈细胞学分类法(TBS)将其分为以下类型[9]：正常或炎症;没有诊断意义的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)及腺体上皮细胞(AGCUS);低度鳞状上皮内病变(LSIL);高度鳞状上皮内病变(HSIL);鳞状细胞癌(SCG)和腺癌。

    1.3观察指标及评价标准

    以宫颈活检结果为金标准，计算单独TCT检验、单独HPV-DNA检测以及联合检查的诊断敏感性、特异性和准确性，并对其进行比较分析。

    宫颈病理结果：采用宫颈上皮内瘤样病变(CIN)分级进行统计，分为慢性炎症、CIN1级(轻度宫颈上皮内瘤变)、CIN2级(中度宫颈上皮内瘤变)、CIN3级(重度宫颈上皮内瘤变)、宫頸癌(宫颈鳞状细胞癌)。其中分级≥CIN2级为阳性[10]。

    诊断效果计算：敏感性=真阳性例数/(真阳性+假阴性)例数×100%;特异性=真阴性例数/(真阴性+假阳性)例数×100%;准确性=(真阳性+真阴性)例数/总例数×100% ......