HIV感染合并新型隐球菌菌血症1例报道(3)
新型隐球菌是一种致死率高,治疗难度大且很难检测的深部真菌,侵袭性强,影像学和临床表现都不典型,最终还是依靠病理活检或培养才能确诊。本文报道的病例较少见,患者是年轻男性,初期按常规方法抗感染治疗,入院后才查出HIV抗体阳性,各种检查都无法确诊感染的性质,临床表现非常复杂,难以鉴别诊断,病情进展迅速,当血培养报阳查出真菌时,患者已病情恶化出院。在临床诊断和治疗新型隐球菌感染经验不足,临床报道多为新型隐球菌脑膜炎[18-20],对单纯新型隐球菌引起败血症的文献报道较少,随着每年HIV感染患者的不断增加,免疫抑制剂的广泛使用,类似这种免疫缺陷患者可能会越来越多,因此相关专业医生如感染科、肾内科、血液科、肿瘤科、器官移植等科室医生应该注意此类疾病可能,避免误诊误治。血培养是准确检查出新型隐球菌血流感染的病原学方法,在感染性质尚未明确前可重复送检提高检出率,避免漏诊。[参考文献]
[1]Casadevall A ......
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