慢性肝衰竭并发肺部真菌感染1例并文献复习(2)
2017-11-19患者开始出现发热,最高体温39℃,伴畏寒,无寒战,无咳嗽、咳痰,给予退热药物处理后体温复升。复查胸部CT见双肺内新出现多处结节影(图2),真菌感染可能性大:双侧胸腔积液吸收;双肺内新出现多处结节影,考虑感染性病变(特殊类型感染)。2017-11-22真菌检测试验:1,3-β-D葡萄糖(简称G试验)75.5 pg/ml,半乳糖甘露醇聚糖抗原(简称GM试验)0.734 μg/L(阳性);2017-11-24日复查血常规:白细胞23.6×109/L,红细胞3.5×1012/L,血小板80×109/L,中性粒细胞绝对值21.4×109/L,中性粒细胞百分比90.9%;甲胎蛋白:27.4 ng/ml;肝功能:丙氨酸氨基转移酶 25.5 U/L,天门冬氨酸氨基转移酶 26.8 U/L,清蛋白28.7 g/L,总胆红素309.1 μmol/L,直接胆红素150.8 μmol/L;凝血四项:凝血酶原活动度23%,国际标准化比值3.18,活化部分凝血活酶时时间71.2 s。考虑患者慢性肝衰竭并发PFI,告知患者家属病情后,家属要求转诊至济南某三甲医院住院治疗,追踪结局是患者在上级医院治疗10 d后死亡 ......
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