血管通路是维持性血液透析患者的生命线，而内瘘是维持性血液透析患者的最常用的血管通路，在临床上患者内瘘血管条件较短又出现内瘘穿刺失敗、暂时无法进行内瘘引血时，一般情况下需要另选通路引血[1]。目前临床常用以下3个通路进行引血：①行动脉直接穿刺;②插临时静脉导管引血;③暂时停止血液透析等内瘘血管出血停止、血肿消退后再行内瘘穿刺进行血液透析。大量研究报道，上述三种方法均具有许多缺点，而较粗静脉穿刺是近年来我院研究的一种新型通路引血方式，其可选择较粗静脉血管进行引血，寻找一静脉进行穿刺用于回血[2-3]。本研究旨在探讨较粗静脉穿刺引血在血液透析患者内瘘穿刺失败致暂时引血困难中的应用效果，选取在我院行血液透析治疗过程中出现内瘘穿刺引血困难的48例患者进行研究，现报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    选取2017年10月～2018年10月在我院行血液透析治疗过程中出现内瘘穿刺引血困难的48例患者作为研究对象，应用随机数字表法均分为研究组和对照组，各24例。研究组中，男13例，女11例;年龄27～72岁，平均(54.28±16.46)岁;原发病类型：糖尿病肾病8例，高血压肾病6例，慢性肾炎10例。对照组中，男12例，女12例;年龄26～71岁，平均(54.11±16.27)岁;原发病类型：糖尿病肾病7例 ......