1.3排除标准

    ①危急重症患者;②阿尔兹海默症或严重精神病患者;③不积极配合治疗者。

    1.4治疗方法

    对照组采用常规护理，观察组采用CGA联合无陪护护理，具体措施如下。①CGA：a.建立CGA无陪护护理小组。由资深责任护士或护士长任组长，并组织参与研究的护士和护理员进行CGA无陪护护理模式及安全知识的统一培训，了解CGA联合无陪护护理临床意义，学习其发展现状和无陪护工作流程，掌握无陪护老年患者的护理特点及安全防护措施，规避护理风险。根据临床疾病学并结合心内科疾病的特点编制CGA护理手册。b.整合心内科CGA量表。将老年抑郁量表(GDS)、痴呆量表(MoCA)、日常生活活动能力(ADL)、微营养评估(MNA)、ICO-Q-FS等量表整合成内容简洁易懂、填写方便的综合评估量表，由科室专家审核修订后撰入CGA护理手册，执行护士熟练掌握护理手册的应用，了解其临床意义[8-9]。c.建立档案。患者入院即展开动态记录，入院3 d内完成CGA护理手册的填写和评估后建档，档案主要包括患者的手册、医学资料、病历及随访记录等。d.制定无陪护护理计划。结合评估结果、护理目标等，标识严重的护理问题并持续关注，制定集中与个性宣教时间表，拟定针对性的护理计划及护理评价，由组长负责质控和测评，护理问题达标后方可停止复评 ......