1.2方法

    对照组患者给予常规出院指导，给予健康宣教，嘱咐患者定期复诊、遵医嘱服药等。

    研究组予以医院-家庭延续护理，具体包括以下几个方面。①成立由精神科医师、精防技术指导人员、心理咨询师、精神科护士及乡镇卫生院(社区卫生服务中心)精防人员等组成的延续护理小组，并加强小组成员培训。②患者出院时给患者及家属发放健康知识手册，并告知其遵医嘱重要性，指导家庭护理技巧以及疾病控制相关方法等，提高患者对疾病的重视程度。③出院时详细记录患者的个人信息，并为患者提供主治医师及主管护士的联系方式，以便加强护患联系。并根据患者病情情况，为患者制定出院后用药、饮食、运动、休息、复诊时间等计划。④给予患者家属进行护理培训，提高家属的护理技能，令其知晓家庭护理的必要性以及相关方式，告知家属尽量满足患者的合理要求以及履行家庭教育的义务，给予患者家庭支持，增强患者追求美好生活的愿望和生活自信心。⑤医院成立微信公众号，并令患者关注，定期推送疾病相关知识。⑥跟踪随访患者，精防业务管理员通过建立微信、QQ管理群，及时解答患者及家属的疑惑，根据患者的情况给予健康指导及心理疏导。⑦在乡镇卫生院(社区卫生服务中心)精防人员共同协作下对患者建档管理并每月安排随访 ......