经尿道双极等离子前列腺电切术与剜除术治疗高危良性前列腺增生的效果比较(3)
刘春晓[16]在治疗前列腺增生时受到分割切除法及开放性手术的启发,提出了PKEP的手术方案。本研究中,观察组采用PKEP,对照组则采用PKRP术治疗,结果显示,观察组的手术时间更短,这可能与PKEP术中沿外科包膜剥离的前列腺组织血供被有效阻断,手术视野更加清楚有关。随着辨认包膜、止血所需时间的大幅减少,切割效率明显提高,从而缩短了手术时间并减少了出血风险。较PKRP术而言,PKEP术尤其适合作为体积较大前列腺增生患者的手术方案,术中以电切镜鞘模拟术者手指,剜除增生前列腺组织时顺着前列腺外科包膜进行,与解剖学意义上的摘除更为接近,切除更彻底。本研究结果显示,观察组的前列腺增生切除组织量更大[17]。为了降低电切综合征发生率,本研究统一采用生理盐水作为冲洗液。尿失禁是前列腺手术的常见并发症,PKEP术操作时先完整剥离前列腺腺体后再行切割处理,避免了尿道外括约肌损伤[15-18] ......
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