[Key words] Pulmonary surfactant; Budesonide; Nasal obstruction continuous positive airway pressure; Neonatal respiratory distress syndrome

    近年来，随着肺表面活性物质(pulmonary surfactant，PS)在儿科临床治疗方面的广泛应用，新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome，NRDS)患儿的救治成功率明显升高，但其并发症-支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia，BPD)的发生率呈逐渐升高的趋势[1-2]。BPD发病机制中的关键环节是炎症反应，糖皮质激素具有抑制机体炎症反应的药理作用，可有效降低BPD的发生率，但静脉途径应用糖皮质激素治疗可出现较多的不良反应，而气管内使用布地奈德的药物不良反应相对较少[3-4]。既往临床上多采用经气管插管途径治疗BPD患儿，但呼吸机相关肺炎、肺组织损伤等并发症发生的风险也明显增加[5-6]。近些年鼻塞式持续气道正压通气逐渐应用于临床治疗，此治疗方式与新生儿口咽部解剖生理特点相符合，可有效避免患儿咽部、呼吸气道受到不必要的损伤[7-8] ......