不同时机腹主动脉球囊阻断治疗在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用效果比较(3)
2.3两组新生儿1 min Apgar评分的比较两组新生儿的1 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)(表3)。
3讨论
剖宫产术后再次妊娠,子宫肌层容易被胎盘组织和绒毛组织侵入,尤其是瘢痕愈合情况不良时,常导致前置胎盘和胎盘植入的发生[5-6],即凶险型前置胎盘的发生。对于该类患者,临床上进行凶险性前置胎盘剖宫产术,手术风险极大,术中出血量非常大,并且不易控制,手术操作常常非常困难,增加了子宫切除率和组织损伤度,对母婴安全造成的威胁十分严重[7-8]。在临床中主要将治疗的重点放在术中出血量的控制上。
近年来,随着介入技术的不断进步,介入治疗在凶险性前置胎盘治疗中的意义也越来越大。在行剖宫产术前,可在子宫主要供血动脉中置入球囊导管,以对子宫血流进行有效阻断,使患者术中出血量得到明显减少[9-10]。有研究显示,由于子宫侧丰富的支循环,仅仅对子宫动脉进行阻断,还不能达到理想的效果[11]。吕艳红等[12]的研究显示,暂时性对双侧髂内动脉进行阻断,并不能使凶险性前置胎盘剖宫产术中出血量及手术时间得到改善 ......
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