3讨论

    3.1 DUR分析

    本研究中一共使用20种抗菌药物，其中口服制剂1种，注射剂19种，且以静脉给药为主;其中DDDs最高的是依替米星氯化钠针、左氧氟沙星针及美洛西林舒巴坦钠针，提示其使用的频率高，医生选药的倾向性大;这与喹诺酮类和氨基糖苷类为浓度依耐性抗菌药物，qd给药方便，患者依从性高等优点有关;其次抗菌谱广，对G+球菌、G-杆菌及部分产酶的细菌有较强的杀菌活性;此外，经尿道排泄，组织浓度高，可用于肝功能减退及经泌尿道手术预防用药的患者。依替米星氯化钠针的DDC值排第9位，提示其日均药费相对高，B/A=1，提示药品金额和用药人数同步性好，患者接受程度好，导致临床使用量大;而依替米星氯化钠针DUI为2.06，>1;医生的日剂量处方>药物的DDD值，有超剂量用药的情况，氨基糖苷类药物存在肾毒性，对于肾功能减退、肾功能不全的患者需要调整剂量;所以应加强依替米星合理用药的过程监测。

    DDC和B/A反应药物的经济性及患者的接受程度，B/A﹥1的前3位为左氧氟沙星针、头孢哌酮舒巴坦钠针、美洛西林舒巴坦钠针，且DDC值较低，提示药物经济负担小，易于接受;左氧氟沙星和美洛西林舒巴坦2种药物的DUI值﹤1，用药趋于合理。

    3.2 DUE分析

    3.2.1评价指标 血常规、尿常规、CRP、病原学等的感染性疾病常用指标 ......