动态检测降钙素原、急性生理与慢性健康评分及序贯器官衰竭评估评分在严重脓毒症患者中的预后评估及相关性研究(3)
PCT是一种对细菌内毒素非常敏感的生物标志物,在生理状态下由甲状腺C细胞合成与分泌的一种降钙素前体,在感染2~6 h即可升高,12 h达高峰,稳定性较好,不易降解,其血清浓度在脓毒症诊断中有很高的特异性[15-17]。研究显示,局部细菌感染、病毒感染不会引起PCT浓度的明显变化,只有在全身严重感染时其水平才会上升[18]。PCT在感染性疾病的早期明显升高,对PCT进行动态检测,了解其变化趋势,对患者预后有指导意义。治疗后PCT水平迅速下降通常提示预后良好,PCT维持原水平或升高则提示预后不良。将PCT水平作为使用抗生素的指征可使抗生素治疗的疗程缩短,减少了不必要的抗生素使用,使耐药率和不良反应发生率降低。本研究结果显示,存活组患者入院后第2、3、5、7天的PCT水平低于死亡组,差异均有统计学意义(P<0.05) ......
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