长疗程应用尼可地尔对原发性稳定型微血管心绞痛临床疗效及冠脉血流的影响(3)
2.4两组患者的不良反应发生情况两组患者治疗后均未发生严重的不良反应。
3讨论
尼可地尔是一种钾离子通道开放剂,本研究结果显示,观察组患者治疗后每个月心绞痛发作次数少于对照组,每次心绞痛持续时间短于对照组,每个月硝酸甘油总剂量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),提示长疗程应用尼可地尔可减少原发性稳定型微血管心绞痛患者每个月心绞痛发作的次数、每次心绞痛持续时间及每个月硝酸甘油的使用总剂量。本研究结果还显示,观察组患者治疗后ST段出现下移改变的起始时间、心绞痛发作起始时间、运动总时间均长于对照组,CTFC、TMPFC均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),提示长疗程应用尼可地尔可延迟ST段出现下移改变的起始时间及心绞痛的发作时间,增加运动总时间,可减少CTFC、TMPFC帧数,加快冠脉血流流速。究其原因,可能有如下几个方面。
现认为原发性稳定型微血管心绞痛的发病机制可能与冠脉微血管内皮损伤、冠脉的微血管功能异常、心脏自主神经功能紊乱、雌激素水平减低、钙离子超载、血管痉挛、栓塞等有关[11] ......
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