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电针疗法治疗急性脑梗死的研究进展(4)
http://www.100md.com 2019年12月25日 《中国当代医药》 2019年第36期
     电针疗法治疗ACI,在针刺方法的选择上,建议根据病情、症状等进行辩证辨推荐采用头针合体针法、舌针治疗,必要时可给予特色针法如通脑活络针刺法、醒脑开窍针刺法等治疗。在针刺穴位的选择上,脑梗死急性期多注重开窍醒脑,多选督脉、头面部穴位,而脑梗死恢复期、后遗症期,多进行辨证,据症状选穴。而在启动针刺的时机上,大多认为ACI 7 d内治疗效果最佳,部分学者认为发病后6 h内即应给予针刺治疗,且多推荐频率20/100 Hz疏密波进行治疗。其次,电针疗法可有效减轻颅内炎症反应,抑制脑细胞凋亡,减轻脑水肿,改善脑血流,改善缺血再灌注损伤,保护血脑屏障,改善神经功能缺损,改善预后。另电针疗法可显著降低血清HIF-1a、NSE、TNF-1α水平,增加VEGF的表达,能有效调控血清炎症因子表达,可有效改善NDS评分、FMA评分、ADL评分、NIHSS评分、Barthel指数等,积极改善神经功能缺损,改善预后。

    既往关于电针疗法治疗ACI,如何选择针刺方法,如何选择针刺穴位,何时启动针刺,采用何种电针波形及频率等缺乏统一的共识,且对电针作用机制的研究多局限在基础研究或小样本量的临床研究中,上述均为目前电针疗法治疗ACI存在的问题,尚需多中心、大样本量、随机双盲、临床对照试验进一步完善和论证 ......
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