黄其志 李俊豪 张 帅 孙小东 苏方贵 余 鹏

    广东省阳江市中医医院骨三科，广东阳江 529500

    踝关节为下肢主要负重关节之一，其稳定性直接影响下肢活动、负重能力。踝关节主要系胫骨、腓骨下端内外髂与距骨组成，后踝为胫骨下端后缘向后突出部位，其主要作用为增加胫距关节接触面积，一方面能够防止距骨过度后移，另一方面后踝还是下胫腓后韧带在胫骨上的附着点，为下胫腓复合体的重要组成部分[1]。针对后踝骨折的临床治疗，目前尚未有明确的手术指征，传统治疗方法为由前向后置入拉力螺钉对后踝骨块进行固定，但这一手术方法存在一定欠缺，不能在直视下进行操作，可能导致复位不满意而出现踝关节功能不稳定[2]。本研究旨在提升后踝大块骨折患者生活质量，采用空心钉内固定与微型钢板内固定治疗，对比两种术式临床应用价值并对其进行随访，探究其对患者踝关节功能影响，取得一定研究成果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院2016年3月～2018年3月收治的77例后踝大块骨折患者为研究对象，根据患者入院住院病床尾号单双号不同分为对照组(38 例)与观察组(39例)。对照组中，男20 例，女18 例；年龄18～67 岁，平均(41.3±3.3)岁；致伤原因：车祸伤19 例，摔伤15例，扭伤4例；左踝22 例，右踝16 例。观察组中，男22例，女17例；年龄18～69 岁，平均(41.5±3.2)岁；致伤原因：车祸伤18例，摔伤17 例，扭伤4 例；左踝24 例，右踝15 例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①明确外伤史；②影像学显示后踝关节骨折 ......