尹靖怡 郭志兴 钟亦琪 凌小妹 畅李颖 徐金平 张玉奇 李小悦

    桂林医学院第二附属医院急诊科，广西桂林 541000

    一氧化碳中毒(carbon monoxide poisoning，COP)是我国由中毒引起死亡的重要原因之一，每年因COP死亡的患者超过1500 人。相关研究显示，10%?30%的COP 患者临床症状缓解后，会继发迟发性脑病，严重影响患者预后[1]。高压氧是迟发型脑病的主要治疗措施，其早期治疗效果已得到临床肯定，因此探讨COP 患者远期预后的预测指标具有重要临床意义。本研究通过收集COP 患者的临床资料，旨在探讨血乳酸和碳氧血红蛋白对COP 患者远期预后的预测价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2017年1月?2019年1月桂林医学院第二附属医院急诊科收治的108例COP 患者的临床资料，其中男39例，女69例。纳入标准：明确的一氧化碳气体接触史，出现头晕、头痛、胸闷、气短、乏力等中毒症状，结合血液中碳氧血红蛋白及时测定的结果，按照国家诊断标准(GB8781-1988)[2]可作出急性COP诊断的患者。参照第8版《内科学》[3]中关于急性COP后迟发性脑病(DEACMP)的诊断，急性COP 患者在意识恢复后，经过2?60 d的“假愈期”，出现以下临床表现之一者：精神意识障碍；锥体外系神经障碍；锥体系神经损伤；大脑皮层局灶性功能障碍；脑神经及周围神经损害。排除标准：①入院合并神经系统疾病；②严重心肺疾病及随访60 d 后失访者。根据随访结果是否出现迟发型脑病(参照DEACMP 诊断标准 ......