韦耀樑

    广东省中山市陈星海医院重症医学科，广东中山 528415

    持续血液透析(continuous renal replacement ther- apy，CRRT)是一种连续性的体外血液净化治疗技术，在重症医学科(ICU)中应用广泛[1]。与间歇性血液净化相比，CRRT 更符合人体生理状况。目前CRRT治疗常用血管通路包括中心静脉导管(股静脉、颈内静脉、锁骨下静脉)或动静脉内瘘，近年来，进行中心静脉导管透析患者的比例显著增加[2-3]。CRRT治疗过程中涉及导管封管问题，目前在国内外临床上使用较多的CRRT 导管封管液是10?100 U/ml 肝素钠生理盐水稀释液[4]。然而有报道显示，肝素钠封管浓度过高，有可能导致导管尾端渗漏，从而影响机体的凝血功能，诱发出血事件；同样，肝素钠封管浓度过低，则容易导致导管发生内血栓，增加导管功能障碍的风险[5-6]。近年来，采用枸橼酸钠导管封管在CRRT 中的应用渐趋成熟[7]。本研究选取在中山市陈星海医院ICU 进行床旁CRRT治疗的100例危重患者作为研究对象，旨在比较4%枸橼酸纳及肝素钠在CRRT 导管封管中的应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年3月?2019年5月在中山市陈星海医院ICU 进行床旁CRRT治疗的100例危重患者作为研究对象。纳入标准：①首次置管患者；②医嘱依从性100%患者 ......