肖 茜

    厦门大学附属妇女儿童医院妇科 厦门市妇幼保健院妇科，福建厦门 361000

    近年来，宫腔粘连(intrauterine adhesion，IUA)的发病率呈逐年上升趋势，与各种宫腔操作及人流术频繁密切相关。本病是由于子宫内膜基底层受损所致，宫腔出现部分或全部粘连，导致患者周期性下腹痛、月经量少、闭经、甚至不孕，对患者的身心健康及日常生活造成严重影响[1]。宫腔镜下宫腔粘连分离术(transcervial resection of intrauterine adhesion，TCRA)是治疗本病的主要手段，可成功分离粘连组织，恢复宫腔正常的解剖结构，短期疗效确切，但是术后远期发生再粘连的几率较高，特别是重度粘连患者，术后再次粘连率高达20.0%?62.5%[2]。因此，预防TCRA 术后再粘连至关重要。临床可供选择的术后预防方式较多，置入球囊、宫内节育器、防粘连贴膜、口服药物等，尚缺乏TCRA 术后再粘连的临床指南[3]。本研究旨在进一步探讨TCRA 治疗IUA的临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年1?12月我院收治的50例IUA 患者作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组各25例。观察组中，年龄26?44岁，平均(31.9±5.4)岁；病程3个月?2年，平均(1.0±0.5)年；IUA 分型：Ⅲ型7例，Ⅳ型13例，Ⅴ型5例。对照组中，年龄25?43岁，平 均(31.3±5.6)岁；病 程4个月?2年，平 均(1.1±0.4)年；IUA 分型：Ⅲ型6例，Ⅳ型14例，Ⅴ型5例。纳入标准：患者均符合《妇科宫腔镜诊治规范》中TCRA 手术标准[4] ......