宫腔镜下宫腔粘连分离术后置入球囊+上环+防粘连贴膜的临床效果
1资料与方法,1一般资料,2方法,3观察指标及评价标准,4统计学方法,2结果,1两组患者临床疗效的比较,2两组患者宫腔形态的比较,3两组患者月经量情况的比较,4两组患者的不良反应发生情况,3讨论
肖 茜厦门大学附属妇女儿童医院妇科 厦门市妇幼保健院妇科,福建厦门 361000
近年来,宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)的发病率呈逐年上升趋势,与各种宫腔操作及人流术频繁密切相关。本病是由于子宫内膜基底层受损所致,宫腔出现部分或全部粘连,导致患者周期性下腹痛、月经量少、闭经、甚至不孕,对患者的身心健康及日常生活造成严重影响[1]。宫腔镜下宫腔粘连分离术(transcervial resection of intrauterine adhesion,TCRA)是治疗本病的主要手段,可成功分离粘连组织,恢复宫腔正常的解剖结构,短期疗效确切,但是术后远期发生再粘连的几率较高,特别是重度粘连患者,术后再次粘连率高达20.0%?62.5%[2]。因此,预防TCRA 术后再粘连至关重要。临床可供选择的术后预防方式较多,置入球囊、宫内节育器、防粘连贴膜、口服药物等,尚缺乏TCRA 术后再粘连的临床指南[3]。本研究旨在进一步探讨TCRA 治疗IUA的临床效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年1?12月我院收治的50例IUA 患者作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组各25例。观察组中,年龄26?44岁,平均(31.9±5.4)岁;病程3个月?2年,平均(1.0±0.5)年;IUA 分型:Ⅲ型7例,Ⅳ型13例,Ⅴ型5例。对照组中,年龄25?43岁,平 均(31.3±5.6)岁;病 程4个月?2年,平 均(1.1±0.4)年;IUA 分型:Ⅲ型6例,Ⅳ型14例,Ⅴ型5例。纳入标准:患者均符合《妇科宫腔镜诊治规范》中TCRA 手术标准[4] ......
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