陈岁容

    广州市花都区妇幼保健院(胡忠医院)产科，广东广州 510800

    前置胎盘指附着在子宫下部的胎盘，即胎盘的下缘在妊娠28周后达到或覆盖宫颈内口。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，也是妊娠期严重并发症，多见于经产妇，尤其是多产妇，可分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘3 种[1]。虽然对该病孕妇一般进行剖宫产分娩，但仍面临出血量较多的问题[2]。子宫压迫缝合术(uterine compression suture，UCS)是目前常用的一种有效止血方式，止血原理是可吸收线缝合捆绑子宫肌层，使子宫处于持续纵向压缩状态，交织于子宫壁肌纤维间血管被有效挤压，从而起到止血的作用[3]，但临床实践显示其成功率仍不理想[4]。子宫动脉上行支结扎术是较新型的止血术式，有止血迅速的优点，但在前置胎盘中的应用研究还较少，本研究探讨UCS 结合子宫动脉上行支结扎术在预防前置胎盘并发产后出血中的临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年1月～2018年12月我院收治并行剖宫产的54例前置胎盘产妇。纳入标准：①通过产科超声影像学检查确诊前置胎盘；②接受剖宫产分娩；③知情同意。排除标准：①患有严重原发性疾病者；②有凝血功能障碍者；③多胎妊娠者。根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组各27例。。对照组中，平均年龄(27.88±3.64)岁；平均孕龄(36.23±2.45)周；其中14例为部分型前置胎盘，13例为中央型前置胎盘 ......