朱 珂 夏冬梅

    广东省惠州市中大惠亚医院急诊科，广东惠州 516981

    静脉输液属于基础治疗方式，在临床治疗中应用非常广泛。在静脉输液过程中，由于药液刺激、穿刺不当、护理不当等原因可能导致患者产生不良反应，威胁患者健康。因此，护理工作在静脉用药的治疗中十分重要且必要[1]。急诊科是一个较为特殊的科室，患者流量大，疾病种类众多，输液室人员来往复杂，导致护理管理难度较大，且小儿输液比较多，穿刺相对困难，给护理人员带来较大的工作压力[2]。此外，输液中心环境布局不合理、人员不固定、患者流动性大、护士年轻化趋势、患者缺乏健康宣教等因素均增加了急诊科的不安全隐患，若不能采取合理的护理安全管理方法，可能增加护理不良事件的发生率，影响治疗效果和患者满意度[3-4]。SHEL模式即S-soft：软件部分，指医护人员的业务素质以及能力；H-hard：硬件部分，指工作场地；E-environment：临床环境；L-litigant：当事人及他人，又称事故分析法，即对硬件、软件、临床环境、当事人与他人进行分析，探究事故原因及对策。本研究旨在探讨SHEL模式在急诊静脉用药安全管理中的应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    自2018年2月1日起，我院急诊科静脉用药安全管理中应用SHEL模式。观察比较SHEL模式实施前(2017年1月?2018年1月)与实施后(2018年2月?2019年2月)我院急诊科28名护理人员的护理行为准确性与安全性。我院急诊科共有护理人员28名，其中男5名，女23名；年龄20?40岁，平均(28.97±2.74)岁；职称：主管护理师5名，护理师16名，护士7名；学历：本科及以上10名，大专16名，中专2名。于实施前后各随机抽取83例行静脉用药的患者进行观察 ......