朱冬梅 张家雄 刘贻尚

    广东省佛山市中医院放射介入科，广东佛山 528000

    深静脉血栓形成(deep vein thrombosis，DVT)是很常见的周围血管疾病，指血液在下肢深静脉血管内不正常凝结，常见于下肢，若无及时诊断和管理，可能出现下肢肿胀、皮肤硬化、疼痛、甚至溃疡等血栓后综合征。血栓栓子一旦脱落，可随血流堵塞肺动脉主干或分支从而出现肺栓塞，增加患者的致残率和致死率，严重影响患者的生活质量，加重经济和社会负担[1]。

    下肢DVT 发生的原因主要为血液高凝状态、静脉壁损伤、静脉滞缓等[2]。老年下肢骨折手术患者由于高龄，长期制动，伴随疾病等因素容易发生下肢DVT[3]。早期护理在预防下肢骨折术后患者DVT 发挥重要作用[4]，但常规护理模式下患者依从性较低，导致总体效果欠佳[5]。综合护理在常规护理的基础上，还包括健康宣教、心理护理、饮食管理、早期康复训练措施，能减缓患者的心理压力，提高患者的依从性，可有效预防下肢DVT[6]。本研究通过对老年下肢骨折手术患者综合护理，探讨其对预防DVT的作用，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究经本院医学伦理委员会批准。选取2017年6月～2018年6月我院收治的老年下肢骨折患者167例，按照随机信封法分成综合护理组(n=85)和常规护理组(n=82)。纳入标准：①年龄>65岁；②致伤原因为跌倒；③根据临床表现和X线检查由经验丰富的医生诊断为下肢骨折(包括髋关节，膝关节，踝关节及股骨、胫骨、腓骨等骨折)且需手术治疗；④病情稳定，不危及生命；⑤具有一定的文化教育水平，能理解和完成相关调查和评分；⑥患者及家属签署知情同意书。

    排除标准：①合并严重心、肺、肾功能障碍；②3个月内使用华法林等抗凝药物；③对本研究治疗方案怀有疑虑 ......