难治性肺炎支原体肺炎相关危险因素的研究进展(3)
MP-DNA定量分析具有检测时间早、特异性强、灵敏度高的优点,弥补了MP-IgM高峰出现晚以及由于患儿免疫功能发育不完善,不能对MP做出正常免疫应答的缺陷,更有利于MPP的早期诊断、病情转归的判断。成云改等[32]发现,MPP患儿的BALF中DNA拷贝数高菌量组患儿的总热程、应用大环内酯类抗生素后体温恢复平稳所需的时间更长,高热患儿所占比例及CRP水平更高,胸部影像学肺部损伤更重;钟礼立等[33]发现RMPP组MP-DNA拷贝数要显著高于普通MPP组,且MPP灌洗组中DNA拷贝数与CRP成正相关;张利兵等[34]发现,RMPP中高菌量组镜下黏膜滤泡样增生、支气管开口痰栓堵塞/塑型改变的发生率均高于低菌量组,进一步证实了MP-DNA载量可以作为反映临床表型轻重的指标。3.10混合感染
混合感染是RMPP的发病机制之一。研究[9]显示,RMPP混合感染中以混合肺炎链球菌感染最为常见,其次为博卡病毒,其余可见呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒A型、副流感病毒3型、鼻病毒、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等 ......
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