1.2护理方法

    1.2.1对照组 接受常规护理措施。①产前了解产妇各项检查结果及产次、孕龄、年龄等个人资料，开展一对一的健康教育，介绍分娩各阶段注意事项，重点讲解自然分娩好处及对母婴结局的有利影响。②产中严密观察宫口扩张及血氧饱和度、血压、心率变化情况，告知产妇可通过变换体位促进宫缩，通过科学的助产技术促进产妇分娩，缩短产程。③产后观察宫缩和阴道出血情况，若有会阴撕裂伤则及时处置伤口，指导产妇及早开始新生儿母乳喂养。

    1.2.2观察组 在常规护理基础上实施激励式护理干预，主要措施如下。①激励式心理护理。产妇入院后对其心理和生理状况评估，根据实际情况由助产士开展一对一的分娩指导、健康宣教和情感支持，帮助产妇了解分娩全程，对分娩阵痛有一定心理准备，树立信心选择自然分娩;对导乐护士有自主选择权，进入产程后导乐护士由助产士担任并陪伴分娩全程，注意观察产程，处理存在的问题，在临产时指导产妇用拉马泽(Lamaze)呼吸法减轻宫缩阵痛;确定分娩时限：宫口张开2 cm时，确定宫口全开的时间为4 h，在宫口全开后，鼓励产妇集中注意力并合理发力，告知产妇在30～60 min分娩结束。②激励式心理假慰。对宫缩、胎方位、宫口扩张等有关产程进展的生理指标变化给以假慰，即进行阴道或肛查后不告知产妇实际宫口扩张值，而是以检查序数作为宫口扩张值告诉产妇(首次检查不计 ......