[Key words] High volume hemofiltration; Sepsis; Model; Inflammatory mediators

    脓毒症是重症患者死亡的主要原因，它是机体由于严重的感染导致的全身炎症反应综合征，随着感染加剧病情恶化，往往会引发机体免疫功能缺陷，造成患者多器官功能障碍、休克甚至死亡[1]。脓毒症治疗的首要目标在于尽快清除体内过度释放的炎症介质，恢复循环介质的动态平衡，避免过度的促炎和抗炎反应[2]。不少学者的临床试验发现血液透析治疗能广谱非特异性的清除血液中广泛的炎性介质和细胞因子，调节白细胞募集并提高其反应性，从而促进免疫功能恢复[3-4]。近年来血液透析治疗已逐渐成为脓毒症治疗的重要辅助手段。但是关于脓毒症血液透析滤过治疗的透析液剂量还存在一定的异议。高容量血液滤过治疗(HVHF)是在传统的标准剂量血液透析滤过治疗(CVVH)的基础上增加置换液的用量形成的治疗方法[4]。有研究[5]认为HVHF治疗可以提高脓毒症患者炎症介质的清除效果，有效清除小分子的毒素和大量的炎症介质 ......