高容量血液滤过治疗对猪脓毒症模型炎症介质的影响
与本组T0比较，#P<0.05;与对照组同期比较，&P<0.05;与CVVH组同期比较，*P<0.053讨论
脓毒症的病理生理变化极其复杂，目前其根本发病机制尚未明了，临床多认为主要由于细菌内毒素诱发全身炎症网络效应，出现过度的炎症反应，产生大量炎性介质包括TNF-α，IL-1，IL-6，可溶性白介素-2受体，白介素-8，IL-2，IL-10等并呈“瀑布式”释放，而严重的促炎和抗炎反应共同存在和相互作用会打破血液循环中介质的动态平衡，导致细胞和器官功能障碍，诱发免疫、凝血功能紊乱，加重患者病情导致死亡[6-7]。因此对于脓毒症治疗的首要目标在于尽快清除体内过度释放的炎症介质，避免过度的促炎和抗炎反应[8]。
CVVH模式是临床的一种经典血液净化治疗模式，能清除包括各类炎症介质在内的中大分子物质，维持体液内环境的稳定，除了用于肾脏替代治疗外，也可用于脓毒症的治疗[9]。而HVHF是在标准剂量CVVH的基础上发展起来的，通过增加置换液的输入量，非选择性地提高脓毒症中炎症介质的清除[10]。有动物实验[11]证实增加超滤液剂量即HVHF[超滤量100 ml/(kg·h)]可改善休克猪模型的血液动力学指标 ......
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