本研究试验组注重术前优化管理，减少并发症的发生。ERAS理念也同样推荐缩短术前禁食、禁饮。传统术前肠道准备要求患者在术前1 d晚22点后禁食、禁饮，但患者易出现口干、焦虑等不良反应，循证医学证明缩短禁食、禁饮时间可降低上述不良反应。在术前予适量碳水化合物被临床证实是安全的[15]，并可增加患者舒适感、降低胰岛素抵抗，有利于术后胃肠道恢复[16]。术前进行床上排便练习，可减轻患者术后心理压力，促进术后尽早排便[17]。开塞露或短时间灌肠代替机械性肠道准备，可避免术后水电解质紊乱[18]。术后用镇痛泵镇痛，并根据患者疼痛评分量化性地用镇痛药物，可减少镇痛药物使用，降低胃肠道反应。本研究试验组根据ERAS理念鼓励尽早下地活动，促进心肺功能恢复。但皮瓣术后要绝对卧床、石膏外固定，因此术后功能锻炼要循序渐进、合理适当。早期功能锻炼可促进局部血液循环，减轻肢体肿胀，防止肌肉萎缩、关节僵硬等[19]。鼓励患者在皮瓣血运好情况下尽早下地适量活动，可有效预防肺炎、压疮等并发症，缩短住院时间。

    经干预后，本研究试验组并发症总发生率低于对照组(P<0.05) ......