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多重危险因素预防是降低心血管病风险的重要举措
http://www.100md.com 2020年4月11日 《中国当代医药》 2020年第4期
     赵冬教授说,国内外研究发现虽然目前60%~70%的心血管病风险可以用已知的危险因素来解释,但还有超过30%的人群尽管没有危险因素仍然发病,究竟是什么原因导致这部分人群发生心肌梗死和脑卒中尚不清楚。在心血管病残余风险中究竟是哪些因素导致了发病成为业界关注的热点,残余风险激发了大量有关新的危险因素或生物标记物研究。

    赵冬教授介绍,2009年美国心脏协会(AHA)发表文章探讨了新的危险因素标准,文章认为对新的危险因素的探索是为了解传统危险因素以外的心血管病残余风险,主要的靶人群是心血管病中危人群。新的危险因素应当具备下列特征:一是简单和可靠的测量指标,无论是实验室检查、影像学或临床检查,应当具有人群的参照值。测量指标具有相对高的不正常者比例,同时在中危人群中也应具有相当比例的正常者。二是在心血管病中危人群中可独立预测CVD的发病危险。三是可将相当部分的中危人群划分到高危人群中。四是重新危险分层将带来治疗策略的变化,这样的变化可以降低被重新分层人群心血管病的发病危险。五是如果两个或多个危险因素有相同的预测价值,应选择方便、可及性高、费用低和安全的指标。

    早期预防危险因素

    赵冬教授说,2013年《柳叶刀》发表了一篇有关对4000年前木乃伊的研究报告,研究人员在木乃伊体内发现了动脉粥样硬化斑块。此外,近年来有研究发现很多年轻人血管中也都存在动脉粥样硬化现象。赵冬教授认为,这些研究提示传统的心血管病防治思路需要更新,预防应该更早 ......

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