3 CAM與新生儿肺炎

    研究表明，新生儿肺部感染在新生儿感染中排名第一，而新生儿肺炎与宫内感染、小孕龄有关。母体血液的垂直传播使细菌直接进入胎儿血液循环，导致肺部感染和脐带炎症[8]。CAM可引起宫内缺氧，导致胎儿肠系膜血管痉挛和肠蠕动增加，肛门括约肌可出现松弛，排出粪便，进而使羊水造成污染。在缺氧环境中会导致胎儿出现喘息性呼吸，因而胎儿会将被粪便污染后的羊水吸入气管和肺部，进而造成气道阻塞。同时，胎粪中含有的胆盐会对出生24～48 h的新生儿支气管、肺泡上皮产生局部刺激作用，导致化学性炎症的发生，最终引发胎粪吸人性肺炎[10]。McDowell等[11]的研究显示，CAM可能通过白细胞介素-1介导炎症和抑制调节性T细胞(Treg)的功能，破坏胎儿的免疫系统，从而导致新生儿发生呼吸系统疾病的可能性增加。

    B组链球菌(GBS)是导致胎膜早破、早产及产褥感染的重要因素，同时GBS可以以母婴垂直传播的方式传播给胎儿，导致胎儿和新生儿感染。新生儿感染GBS通常表现为败血症、新生儿肺炎和脑膜炎等，致残致死率较高[12] ......