3讨论

    肩袖起著维持肩关节稳定及运动的作用，而损伤发生原因与肩峰下撞击、缺血退变和不正常的生物力学因素有关[5]。随着时间的推移，肩袖由部分撕裂逐渐向完全撕裂发展，肩袖完全撕裂后，肩关节力学平衡遭到破坏，严重影响肩关节的功能，远期可能出现肩关节骨性关节炎甚至肱骨头缺血性坏死。因此，当发现肩袖损伤时，应早期进行治疗，目前认为初诊保守治疗3～6个月无效者，建议尽早手术治疗[6]，避免因肌肉萎缩和脂肪浸润增加术后再撕裂的发生率[7]。

    术后早期肩关节制动是实现腱骨愈合的必要条件，其优势是减轻因活动导致腱骨界面内出现的炎症反应[8]，避免腱骨界面内瘢痕形成降低力学强度，但制动的缺点是会导致肩关节粘连。近年来，越来越多的研究显示，玻璃酸钠在促进腱骨愈合方面有着独特的作用，能加速软骨的形成，同时增加Ⅰ型胶原蛋白的表达而促进肌腱成熟来增强其生物机械强度，还可以通过减轻炎症反应的方式减少瘢痕组织形成，促进腱骨愈合[9-11]。玻璃酸钠除具有抗炎镇痛作用外，还可以抑制成纤维细胞的增殖和降低胶原基质的密度，减缓纤维化的进展 ......