3讨论

    胃肠道是人体重要的消化器官，具有储存、消化、吸收营养物质的功能，另外还具有黏膜屏障、激素分泌、参与免疫调解的作用。胃肠道血供丰富，对缺血、缺氧非常敏感，是对应激反应敏感的始动器官和靶器官[7]。胃肠功能障碍是危重患者的常见并发症，危重症患者多处于严重应激状态，致使胃肠道黏膜长期缺氧、缺血，进而引起黏膜水肿、糜烂，甚至产生溃疡，从而破坏其黏膜屏障功能，导致胃肠道内微生物及毒素扩散入血，引发全身炎症反应及多器官功能障碍综合征，增加危重症患者的死亡率[8]。由此可见，寻找能有效改善危重症患者胃肠功能的治疗方法已迫在眉睫。

    在中医学领域，胃肠功能障碍属于“腹痛”“便秘”的范畴，危重症患者大多失血耗液、热毒炽热，导致气机逆乱，升降失调[9]。胃肠功能障碍的中医治疗当以行气破滞、宣通气血为主[10]。大承气汤出自《伤寒论》，为阳明腑实症之经方，由大黄、芒硝、枳实、厚朴四味药物组成。方中大黄为君药，能泻热通便、凉血解毒、逐瘀通经[11];芒硝和枳实为臣药，芒硝有消肿止痛、润肠通便之功效，枳实可破气消积、化痰散痞;厚朴为佐药，可行气止痛、燥湿消积[12]。现代研究[13]表明 ......