BAL是通过纤维支气管镜对支气管以下肺段或亚肺段水平，进行灌洗回收，获得下呼吸道病变的性质特点和活动程度的方法，它能有效的对肺部行痰液引流、留取标本药敏指导抗生素应用及局部注药等针对性治疗，BAL对胸科术后肺不张肺部感染患者治疗效果明确[9]，因其可实施局部冲洗及局部给药。NAC是临床常用的痰液溶解药，它的基团能降解黏液蛋白、提高黏膜纤毛清除力、影响细菌生物被膜的形成，使痰液更容易排出，相关研究还指出NAC对一些革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的呼吸道病原菌较强的抑菌效应[10-13]，其抑菌机制是通过NAC中的硫氢基能与细菌细胞壁蛋白质相互作用，抑制细菌生长以及竞争性抑制多种细菌利用半胱氨酸。同时NAC可使抗感染相关抗体IgM、IgG和C3含量增加[14]，增强抗感染能力。本研究结果显示，应用NAC雾化及进行BAL的治疗组患者治疗3、7 d后的OI、PaO2高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1、3、7 d，两组患者的OI、PaO2高于本组治疗前，差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后1、3、7 d的PaCO2低于治疗前 ......