连续肾脏替代治疗肝硬化合并肝性脑病的临床效果
本研究结果显示,观察组治疗后血氨、IL-6、IL-10及TNF-α水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组治疗前后血氨、IL-6、IL-10、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),提示CRRT治疗能降低肝硬化合并HE患者血氨、IL-6、IL-10及TNF-α水平,这与CRRT在脓毒症等其他应用领域的研究结果相一致[15]。研究表明,肝硬化患者血液中某些炎性介质在HE的发生、发展中起到重要作用,以IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α等较明显[16],因此,CRRT治疗很可能通过降低肝硬化合并HE患者血氨、IL-6、IL-10及TNF-α水平而起到治疗效果。另外,肝硬化患者发生的一个常见诱发因素是电解质紊乱,而CRRT治疗可快速的纠正电解质紊乱,维持内环境的稳定,对HE治疗也起到一定作用[17]。但目前所研究的炎性因子仅包括IL-6、IL-10及TNF-α,下一步研究还可增加更多与肝病相关炎性因子 ......
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