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关节镜手术治疗创伤性复发性肩关节前脱位的临床效果
http://www.100md.com 2020年4月11日 《中国当代医药》 2020年第6期
     常规开放手术目前在临床治疗中还未被淘汰,此种手术方式操作简单,很多实习医生只要经过反复学习就能完全掌握手术要领,且手术期间直接将关节囊暴露出来,便于主刀医生修复损伤组织。但开放手术也存在较多缺陷,手术需切开较大切口,术后伤口疼痛感强烈且在短时间内很难完全恢复,术后易留瘢,这是很多爱美女性所无法接受的苦[11-13]。术后患者无法完全触碰到肩关节处伤口,换药、消炎需护理人员帮助,出院后若无家属帮助护理,易造成伤口粘连,导致感染。除常规开放手术外,患者为减少医疗费用常选择手法复位治疗,包括足蹬、牵引推拿、科氏法治疗,足蹬法实施过程为:取仰卧位,施术者正对患者,在患者腋窝处放置足跟,同时双手握住患侧手腕,作足蹬動作增加双手对患肢的牵引力,肱骨受到外推牵引力,配合旋转患肢,听到响声即完成复位;科氏法与足蹬法相似,主要动作包括曲肘、旋转患肢,听到响声表示肩关节复位。牵引推拿治疗时间长,患者承受痛苦小,但需要三人同时操作才能完成肩关节复位工作。传统复位治疗见效快,若患者耐疼痛力差,治疗期间易出现晕厥现象,因此手法复位是多数患者不会选择的。

    关节镜手术疗法的出现,克服传统开放手术缺陷,手术关键是将肱骨头放在关节盂窝中心位置 ......

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