右美托咪定与丙泊酚在腔镜下甲状腺次全切术后患者中的应用效果比较
α2受体的分布极为广泛,存在于血管、肾脏、胰腺及中枢神经系统等多个器官组织。右美托咪定属于肾上腺素α2受体的高选择性激动剂,能激活神经纤维突触前膜的α2受体,当中枢交感神经向外周传递神经信号时,激活的突触前膜α2受体受刺激后可刺激突触后膜的α2受体,导致神经细胞膜的超极化,进而可抑制神经细胞的兴奋[19]。与以往传统的丙泊酚、咪达唑仑等镇静药物相比,右美托咪定能使患者更易在深镇静状态中被唤醒,有助于术后心率和平均动脉压等稳定,不产生明显的呼吸抑制,因此,右美托咪定可用于围术期麻醉合并用药,抗焦虑,重症监护病房(ICU)的镇静等。本研究结果显示,观察组T1、T2、T3时的心率、平均动脉压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),与国内研究基本一致[20],提示在腔镜下甲状腺次全切术后苏醒期使用右美托咪定镇静,较丙泊酚使患者血流动力学更稳定,因为右美托咪定能高选择的激动α2受体,能抑制中枢、外周交感神经,同时心率减慢、平均动脉压降低,血流动力学更稳定。本研究结果显示,观察组的苏醒时间和拔管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的Ramsay镇静评分高于对照组 ......
您现在查看是摘要页,全文长 4401 字符。