1资料与方法

    1.1一般资料

    选取2017年1月～2019年1月清远市中医院发生编码错误的100例病案资料。病案资料中男52例，女48例;年龄13～85岁，平均(48.14±10.96)岁。

    1.2方法

    先确定疾症主导词，主要为疾症中的临床表现、疾症发病原因，或临床特征，若是以人名或地名命名的疾症则可将人名或地名作为主导词;主导词确定后，在字母索引中[国际疾病分类(International Classification of Diseases，ICD)[6-7]第三卷]找出编码，并将找到的编码在ICD-10编码工具书中第一卷类目表中核对，验证其是否正确;对于肿瘤疾病则要求具有2个编码(疾病+性质)，需再次操作，验证是否准确。

    1.3观察指标

    整理统计病案资料中出现的编码错误，并建立Excel数据库，详细记录、分类出现问题，分析其原因，提出改进意见。

    1.4统计学方法

    采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

    2结果

    2.1 100例病案资料编码错误类型的统计情况

    100例病案疾病编码错误类型中，主要诊断选择编码占32.00%，肿瘤编码占28.00% ......