去铁酮联合去铁胺治疗重症地中海贫血患儿的临床效果(3)
目前,去铁治疗的铁螯合剂为去铁酮和去鐵胺,临床广泛应用的药物为去铁胺,其用药经验丰富。去铁胺属于六配基铁螯合剂,能够结合游离、具有铁血黄素以及与铁蛋白结合后的铁离子,从而产生铁胺络合物,经过粪便及尿液排出,以此对循环中的铁进行充分清除[12-13]。然而需要注意的是,去铁胺对转铁蛋白中的铁离子并无较强的清除效果,不能将血红蛋白、肌球蛋白和细胞色素中的铁离子进行充分清除。大量的临床研究证实,去铁胺可控制机体铁负荷,以免患儿出现铁过载并发症,将患儿的生存时间延长,提升其生活质量。然而因为去铁胺不能渗透至细胞中,不能将循环铁离子进行有效清除,同时无良好的心脏铁沉积去除效果,因此不能很好地预防和治疗心律失常以及心力衰竭[14]。同时,去铁胺的花费较高,一般选择皮下注射或者静脉注射,并且不能对变态反应的产生进行控制,少数患儿不能进行治疗。去铁酮为口服二配基铁螯合剂,去铁酮是活性成分包含3-羟基-1、2-二甲基-4-(1H)-吡啶酮,和去铁胺相比,其优势主要表现为可以口服 ......
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