电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的效果(2)
纳入标准:①年龄≤75岁;②吞咽障碍患者症状符合中华医学会全国脑血管病会议(第4届)修订的诊断标准[3];③经CT、MRI检查符合诊断标准;④CVA后吞咽障碍首次出现,病程<14 d,主要表现为咳嗽、呛咳、吞咽困难;⑤患者及家属了解本研究內容,并签署知情同意书。排除标准:患者有意识障碍、交流障碍、认知障碍、急性心肌梗死、携带心脏起搏器、原发性癌症、糖尿病、严重感染、肝功能不全、肾功能不全、精神疾病者。1.2治疗方法
对照组施行常规康复训练,具体措施如下。①空吞咽、冷刺激:棉签蘸冷冻水,刺激舌根、咽喉、软腭,同时进行空吞咽。②屏气、发声:医师指导患者端坐在椅子上,双手支撑在屏气状态下做推压运动,过程中突然松手,呼气、发声。③喉抬高训练:医师引导患者轻按压甲状软骨上缘,在吞咽过程中反复按压。④引导患者仰卧开始训练,患者头部前屈,食用面包、奶酪等易吞咽食物,根据病症严重程度,3~20 ml逐步增加进食量。以上训练方法2次/d,每次训练20 min,20 d为1个疗程[4]。
观察组在对照组的基础上给予Vital Stim电刺激治疗,设备选用Vital-Stim治疗仪(Chattanooga;设备型号:5900) ......
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