已有的随机对照试验及观察性研究结果显示[4，9-16]，急性脑梗死患者中出现的asICH并不少见，发病率在3.4%～46.7%，其较大的变异性反映了不同研究之间的异质性，如定义方法、病例组合、影像学分型及治疗干预方式等。2017年的1篇系统评价[2]对2项观察性研究及9项随机对照研究的分析发现：在校正危险因素后，血管内治疗组的asICH发生风险约为普通药物治疗组的2.6倍(OR=2.55，95%CI：1.64～3.97)。近年来，静脉溶栓及血管内机械取栓的治疗率较前明显提高，出血转化的存在使患者及其家属感到恐惧与担忧，给医生的治疗造成了较大困扰。

    2治疗性asICH的发病机制

    当前，有大量关于缺血性脑卒中发生出血转化的机制研究，但其具体病理生理机制尚未完全明确。有研究者认为出血转化发生的时间不同，其发生机制也不尽相同[7]。Jickling等[17]的研究显示，急性脑梗死后出现了自发性的血管重构，此时细胞内各类反应的激活与脑细胞的损伤促进了出血转化的发生，但出血转化发生的时间与脑血管再灌注的恢复时机相关，其在发生机制上略有差别。在局灶性脑缺血的早期[18]，大量的炎性细胞聚集并激活，促使基质金属蛋白酶(MMP-9、MMP-2)的释放;同时缺血再灌注损伤使血管内皮细胞、星形胶质细胞等发生氧化应激作用 ......