PEW的发生发展是由多种机制和因素参与，既包括饮食摄入不足，也包括静息能量消耗增多、持续的炎症状态、酸中毒、多种内分泌紊乱、透析治疗本身等[1，7]。PEW可导致感染、心血管疾病、疲乏、抑郁等情况，这些因素也可促进PEW的发生发展[10-11，14]。本研究结果提示，合并糖尿病、酸中毒、透析不充分Kt/V <1.2、年龄≥65岁、透析时间≥5年的患者PEW发生率显著升高，Logistic分析结果显示，糖尿病、酸中毒、透析不充分Kt/V<1.2均是导致MHD患者发生PEW的可干预危险因素(P<0.05)，与以往研究一致[1，7，10-11]。

    年龄是PEW主要危险因素之一，有研究表明老年(≥65岁)透析患者在透析充分性的情况下，ALB水平、标准蛋白分解率(nPCR)等指标均低于中青年患者[15-16];另外，抑郁、认知功能障碍、孤独等因素也参与老年MHD患者PEW的发病过程中[3-4 ......