2.4规划带管维护

    大多数患者都存在维护不便的烦恼，为消除患者因维护不便而放弃置管，护士应帮助患者在置管前完成维护规划。目前，构建以省/市级医院为中心、以县级医院为中心以及以医院-社区-家庭为中心的PICC维护网络模式正在快速发展全面覆盖，使基层医院PICC维护服务的开展得到强有力的保障，带管患者在家门口就能享受到同质化的护理服务[26]。因此，一般当地的乡镇、社区、县级及以上医院均可进行PICC管道维护，护士在患者置管前告知其所在地周边的维护网点，对于特别边远的山区患者，在院时让家属参与维护，使患者家属了解维护的流程，出院时将PICC管维护以视频方式传递给患者家属，并利用网络健康管理平台进行双向互动交流，实施全程监督和指导。蒙美好等[26-27]的研究也早已证实居家维护的可行性。

    2.5推动医护合作

    医护一体合作模式抛弃了传统医患、护患之间互不相干的工作模式，开创了医、护、患三位一体的整体化工作新模式，护士参与查房，与临床医生紧密配合，针对患者病情、血管条件及治疗方案等共同进行充分评估，对有必要置管的患者 ......