1.3缺血性脑白质病变的生化标志物

    脑白质病变的诊断主要依赖于影像检查，近期研究发现，生化标志物对于脑白质病变也有辅助诊断意义[20]。对于脑小血管疾病的患者，低分子量神经丝标记(NF-L)、基质金属蛋白酶-9、金属蛋白酶-1的组织抑制剂、基质金属蛋白酶-2指数和脑脊液清蛋白与血浆清蛋白比率均升高。测量细胞间粘附分子-1、血栓调节素、组织因子(TF)和组织因子途径抑制剂(TFPI)的循环水平，发现缺血性脑白质病变患者TFPI的水平较低，TF/TFPI的比率较高。血栓调节蛋白水平与腔隙性脑梗死数目及脑白质病变程度相关[21]。循环的外周炎性标志物如C反应蛋白和白介素-6与脑白质病变相关，表明脑白质病变中可能涉及炎症途径[22]，但由于特异性较差，临床意义有限。

    2缺血性脑白质病变的生活方式干预与治疗

    2.1生活方式干预

    吸烟与缺血性脑白质病变有关，戒烟能延缓缺血性脑白质病变进展[23-24]。每周两次体能训练对脑白质有保护作用[25]。饮食和营养的观察性队列研究表明，食用地中海饮食的受试者脑白质病变体积较小[26] ......