经皮穴位电刺激预处理对透析相关性低血压的影响(2)
1.2纳入及排除标准纳入标准:①符合《中医病证诊断疗效标准》[5]中ESRD的诊断标准,且肾小球滤过率<15 ml/(min·1.73 m2)者;②规律性持续血液透析治疗>6个月者;③透析治疗病情稳定者;④患者知情同意本研究,并签署知情同意书。
排除标准:①合并严重心、肝、脑功能不全者;②治疗当日仍服用降压药物者;③施治穴位附近有皮肤破损或感染者;④对TEAS有确切不良反应者。
1.3方法
1.3.1血液透析方案 所有患者均应用4008s血液透析机(Fresenius Medicial Care)和150G透析器,透析方案:血流量200~250 ml/min,透析液流量500 ml/min,4 h/次,3次/周。
1.3.2预处理方法 透析前30 min,参照中国针灸学会制定的针灸穴位图谱,观察组患者取双侧内关穴(前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间)[6]、足三里穴(小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘一横指)[6],使用75%乙醇擦拭穴位处皮肤后粘贴50 mm×50 mm电极片,穴位下方约5 cm放置另一电极形成电流回路,并使用无菌贴膜固定 ......
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