不同时机鼓室注射激素治疗全聋型突发性耳聋的临床效果比较(3)
本研究进行鼓室注射时选择的激素药物是甲泼尼龙,而未选择地塞米松或氢化可的松,这是因为甲泼尼龙相对于另两种药物通过内耳圆窗膜的渗透性更好,故在内耳的内、外淋巴液中的药物浓度亦更高,维持有效血药浓度的时间就随之延长[12-13]。虽然有文献报道难治性SSNHL患者接受鼓室注射甲泼尼龙治疗的效果与地塞米松并无明显统计学差异[14];但Ashtiani等[15]的研究显示,鼓室注射甲泼尼龙的治疗效果要明显优于地塞米松;而上述文献报道均未对SSNHL患者做具体分型,也并非只针对全聋型SSNHL患者,因此不同激素的疗效如何仍需进一步探讨。综上所述,虽然全聋型SSNHL患者在全身激素治疗后选择即刻给予激素鼓室注射的时机也能获得不错的效果,但也可在全身激素治疗1周后根据患者实际听力改善情况再选择时机进行鼓室注射,这样既能不影响治疗总有效率而使部分患者听力改善而避免了鼓室注射 ......
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