1.5从心论治：运化传导，其主在心

    “心者，君主之官也，神明出焉”，心之指令失常，则肠失君命，气机紊乱，传导失常，发为便秘。临床中可表现为少数患者虽有便意，但因事隐忍，日久则成便秘，治疗中除泻下治标外，还应养成按时排便的良好习惯。此外，心主神志，心神不安则易耗伤阴血，阴血亏虚，肠失濡润，进而发为便秘。对于此类便秘，临床中宜选用柏子仁、酸枣仁、麦冬、玄参等药配伍，具有安神兼润肠的柏子仁可重用，可选用天王补心丹加减进行治疗[30]。孙真真[31]应用归脾汤治疗老年功能型便秘，取得较好的临床效果。

    2小结

    便秘属于大肠传导失司的症状之一，大肠能否传化糟粕，除了自身功能外，还有赖于气机的正常升降，如肺的宣降、肝的疏泄、脾的运化、肾的温煦等。整体观念、辨证论治不仅是中医学术的根本，也是取得疗效的基础，“五脏一体”观是中医“整体观”的具体体现，其强调生理功能的正常运行需要每个脏腑正常地发挥各自的功能，更需要五脏之间互相协同与制约，这样才能保证阴平阳秘 ......