[Key words] Irrigation combined with tooth-brushing; Oral inflammation; Halitosis; Oral nursing time; Oral bacteria; Application effect

    神经外科气管切开患者，病情危重，自身免疫力低，口腔的自洁作用明显减弱。气管切开患者的呼吸道正常防御功能、口腔内环境、吞咽功能和唾液功能发生变化，使口腔细菌易繁殖、下移，成为引起肺部感染的直接原因之一[1]。国外研究表明口咽部定植的病原菌是引发呼吸机相关肺炎(VAP)潜在的危险因素[2-3]。VAP的发生常使住院时间延长，医疗费用增加，死亡率增高及增加呼吸机依赖[4]，目前临床用传统无菌棉球+生理盐水进行口腔护理，有一定效果，但存在不足。国内学者目前对口腔护理方法及口腔护理液研究较多，但还存在口腔护理方法单一，新方法临床应用較少的现象[5-7]，国外则注重口腔护理现状的调查分析及效果研究。研究显示，口腔护理是预防口咽病原微生物定植、减少VAP发生的关键干预措施[8-9] ......